ARTIGO CIENTÍFICO

Microtomografia Computadorizada versus o Método de Seccionamento Transversal para Avaliar Defeitos Dentinários Induzidos por Diferentes Técnicas de Instrumentação Mecanizada

O objetivo deste estudo foi comparar os métodos de microtomografia computadorizada (micro-CT) e seccionamento transversal seguido de estereomicroscopia na avaliação de defeitos dentinários após instrumentação com diferentes sistemas mecanizados.

Métodos:
Quarenta raízes mesiais de molares inferiores foram escaneadas e divididas em 4 grupos (n = 10): Grupo R, Reciproc; Grupo PTN, ProTaper Next; Grupo WOG, WaveOne Gold; Grupo PDL, ProDesign Logic. Após a instrumentação, as raízes foram novamente submetidas a um escaneamento por micro-CT e, em seguida, seccionadas a 3, 6 e 9 mm do ápice, sendo avaliadas para a presença de defeitos dentinários completos e incompletos sob estereomicroscópio.

Foram utilizados os testes não paramétricos de Kruskal-Wallis, Friedman e Wilcoxon na análise estatística. O nível de significância adotado foi de 5%.

Resultados:
O número total de defeitos observados pelo seccionamento transversal seguido de estereomicroscopia foi significativamente maior do que o observado pela micro-CT, em todos os grupos experimentais (P < .05). Todos os defeitos identificados no período pós-operatório já estavam presentes no correspondente período pré-operatório. Não houve diferença significativa entre os sistemas de instrumentação quanto ao número mediano de defeitos, tanto para o seccionamento transversal seguido de estereomicroscopia quanto para a micro-CT, em todos os níveis radiculares (P > .05). Na análise por micro-CT, não foi encontrada diferença significativa entre os números medianos de defeitos pré e pós-instrumentação, independentemente do sistema de instrumentação (P > .05).

Conclusão:
Nenhum dos sistemas de instrumentação avaliados levou à formação de novos defeitos dentinários. Todos os defeitos identificados na análise estereomicroscópica já estavam presentes antes da instrumentação, ou estavam ausentes em ambos os momentos na análise por micro-CT, indicando que a formação de novos defeitos resultou do procedimento de seccionamento realizado antes da estereomicroscopia e não da instrumentação. (J Endod 2017;43:2102–2107)

Palavras-chave:
Instrumentos dentários, endodontia, métodos de avaliação, tomografia computadorizada por raios-X.