ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

Eficacia comparativa de nuevos dispositivos mecánicos de irrigación para la eliminación de residuos del conducto y el istmo de las raíces mesiales de los molares mandibulares

Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de Easy Clean (Easy Dental Equipment, Belo Horizonte, MG, Brasil) en rotación continua y en movimiento reciprocante, la irrigación ultrasónica pasiva (PUI), los sistemas Endoactivator (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) y la irrigación convencional para la eliminación de detritos de los conductos radiculares y del itsmo.

Métodos: Cincuenta raíces mesiales de molares inferiores fueron embutidas en resina epoxi utilizando un muffle metálico; posteriormente, los bloques que contenían las raíces se seccionaron a 2, 4 y 6 mm del ápice. Tras la instrumentación, las raíces se dividieron en cinco grupos (n = 10) para la aplicación del protocolo de irrigación final: Easy Clean en rotación continua, Easy Clean en movimiento reciprocante, PUI, Endoactivator e irrigación convencional. Se obtuvieron imágenes mediante microscopía electrónica de barrido tras la instrumentación y después de la primera, segunda y tercera activación de la solución irrigadora para evaluar el área de detritos remanentes con el software ImageJ (National Institutes of Health, Bethesda, MD).

Resultados: El protocolo de tres activaciones de la solución irrigadora de 20 segundos proporcionó una mejor limpieza del conducto y del itsmo. Al concluir todos los procedimientos, el análisis de los conductos mostró una diferencia estadística solo a 2 mm; el Easy Clean en rotación continua fue más eficiente que la irrigación convencional (P < 0,05). Al finalizar todas las etapas, la mayor diferencia se observó en el itsmo, donde el Easy Clean en rotación continua fue más eficaz que la irrigación convencional en los tres niveles analizados y que el Endoactivator a 4 mm (P < 0,05). La PUI promovió una mayor limpieza que la irrigación convencional a 6 mm (P < 0,05). No hubo diferencia estadística entre Easy Clean en rotación continua, Easy Clean en movimiento reciprocante y la PUI (P > 0,05).

Conclusiones: Los métodos de activación de la solución irrigadora proporcionaron una mejor limpieza del conducto y del itsmo, especialmente Easy Clean en rotación continua. El protocolo de tres activaciones de la solución irrigadora de 20 segundos favoreció una limpieza superior. (J Endod 2017;43:326–331)